前列腺增生癥患者需要手術嗎?治療的幾乎都是老年人,老年人除了因年事已高,各器官、系統的功能有所衰退以外,還常常合并心、肺、腎、肝等器管的疾病.據臨床統計,老年人進行擇期手術的死亡率僅略高于青壯年人,而急癥手術時死亡率遠遠高于年輕人.因此,在考慮老年人做前列腺切除術時,先要重視并發癥的治療和患者全身健康狀況的改善,術前充分估計病人對麻醉與手術的耐受性,對病人的心腦血管、呼吸、內分泌及神經系統情況等進行全面而仔細的檢查.
術前檢查前列腺增生的項目通常包括以下幾項
1、體格檢查:檢查患者反應是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫.高血壓;腹部有無包塊;尿道有無分泌物,附睪是否腫大.
2、肛門指檢:檢查肛門括約肌張力和前列腺情況,注意前列腺大小,中央溝是否消失,有無結節、前列腺硬度,有無壓痛等.
3、實驗室檢查:尿常規注意發現有無合并尿路感染;血液常規及生化檢查:血紅蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒癥.
4、超聲波檢查:可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數量.
5、X線檢查:可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響.
6、膀胱尿道鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內有無其他病變,如腫瘤、結石、憩室等,從而決定手術治療的方式.
7、前列腺活體檢查:有結節的前列腺增生患者必要時做活體檢查,以診斷或者除外前列腺癌.
8、其他檢查:有腎功能檢查及尿培養等.如需手術,則應作心、肺、肝功能檢查.